
中疾控最新监测显示,全国流感活动水平上升,门急诊流感样病例流感病毒检测阳性率升高,甲型流感占比超六成。开学、换季叠加,身边发烧咳嗽的人一下多了。
很多人这时候才想起来:发烧去医院,挂号检查开药医保能报吗?请假养病,单位该不该发病假工资?
一、事件复盘
据中国疾控中心流感监测周报,近期全国流感活动水平上升,南方省份流感病毒检测阳性率升高,全国检出流感阳性样本中甲型流感占比约六成以上,乙型流感约三成。媒体报道称流感阳性率高达近25%,开学与换季叠加,门急诊接诊量增加。专家提醒注意防护、及时就医。
二、法律核心拆解
民事:医保报销与病假工资有规矩
第一,医保按规定报销。 参加职工或居民医保的,在定点医疗机构就医,门诊、住院费用按当地医保政策报销,个人账户可用于支付自费部分。
第二,病假工资不得低于最低工资八成。 《关于贯彻执行〈劳动法〉若干问题的意见》:职工患病或非因工负伤治疗期间,病假工资或疾病救济费可低于当地最低工资,但不得低于最低工资的百分之八十。
第三,不得随意解雇病假员工。 在规定医疗期内,用人单位不得随意解除劳动合同。
行政:医保部门监管
用人单位不缴医保、不发病假工资,劳动者可向劳动监察、医保部门投诉。
刑事:一般不涉及
虚构病假骗取待遇、或单位恶意欠薪情节严重,可能涉及相应责任。
三、破除3个法律误区
误区一:感冒发烧是小病,医保不报。 错。定点医院门诊、住院按医保政策报销,不是只有大病才报。
误区二:请病假单位可以一分钱不发。 错。医疗期内必须发病假工资,且不得低于当地最低工资的八成。
误区三:生病请假就会被开除。 错。规定医疗期内单位不得随意解除合同,违法解除要赔偿。
四、普通人实操指引
- 去定点医院就医。 非定点报销受限,挂号时确认医保定点。
- 保留病历和票据。 诊断证明、费用清单、发票留好,用于报销和请病假。
- 按单位流程请病假。 提交诊断证明,保留请假记录。
- 医保报销问清比例。 门诊起付线、报销比例各地不同,可查当地医保政策。
- 单位扣钱违法可投诉。 不发病假工资、医疗期内解雇,向劳动监察投诉。
五、结尾
流感季防的是病毒,看病靠的是规矩。发烧去医院别硬扛,医保该报就报;请病假别心虚,病假工资是法定权利。把诊断证明和发票留好,真被单位克扣了,投诉和仲裁都能帮你说话。
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参考文章
- 中国疾病预防控制中心流感监测周报
- 光明网:中疾控称流感活动近期小幅上升
- 京报网:全国急性呼吸道传染病哨点监测情况
- 《中华人民共和国社会保险法》医保相关规定
- 《关于贯彻执行〈中华人民共和国劳动法〉若干问题的意见》第五十九条